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脑卒中的治疗及预防
来源:本站 点击数:2116次 更新时间:2016-5-9 16:02:20

 

什么是溶栓治疗?

溶栓治疗是指在缺血性脑卒中(脑梗塞)发生后很短的时间内(一般指从发病到用上溶栓药物总共不超过4.5小时)使用特殊的药物,可能会使堵塞的血管再次通畅,从而达到最好的治疗效果而不留后遗症。这是目前治疗脑梗塞最有效的方法之一,分为静脉溶栓和动脉溶栓,其中静脉溶栓在各级医院里使用的较多。溶栓药物有r-tPA和尿激酶两种,其中r-tPA效果好,出血副作用相对少,但价格昂贵(6000元左右)。因为溶栓治疗对时间的要求特别严格,所以就要求患者一旦出现脑卒中的症状就要立即、分秒必争地利用各种方式赶到医院,争取条件进行溶栓治疗。溶栓治疗也有明确的禁忌症,同时也有继发性脑出血的风险,因此溶栓治疗限于有条件的医院开展。

每年春秋定期输两次液能否预防脑卒中?

很多老年人家认为每年定期输液能够疏通血管,这样就能预防脑卒中。目前还没有科学研究来证明这种输液预防是否有效。如果没有相关脑卒中症状,单靠短期输一、二种药物是不能起到预防作用的,及时治疗相关疾病(高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖等)和改变不良生活方式(吸烟、酗酒等)、坚持服用预防药物才是预防脑卒中的有效措施。

预防脑卒中用中成药好还是西药好?

很多患者出院时并不希望带太多的西药,认为吃太多的药物对身体不好,过多的相信中成药物。其实对于像阿司匹林抗血小板聚集、他汀类等调脂药物经过大规模的临床验证对预防脑卒中有肯定的作用;中成药在我国广泛用于治疗缺血性脑卒中已有多年,中成药汲取了数千年中国中医理论的精华,对于改善脑循环有一定作用,也是可以根据患者具体情况运用的。

需不需要使用阿司匹林来预防脑卒中?

需要。经大量国内外临床研究证实,抗血小板聚集药物阿司匹林是防治脑卒中的有效药物,它使急性缺血性卒中的病死率、复发率显著下降,除非有阿司匹林禁忌证如胃肠道出血和过敏牙,一般不用其他抗血小板聚集药物代替阿司匹林,然而,阿司匹林在我国脑卒中患者使用率不到14%。因此在缺血性脑脑卒中的预防及治疗中应规范应用阿司匹林,以使更多患者获益。

服用阿司匹林期间可否吃吃停停?

由于担心阿司匹林的毒副作用,有些患者不能坚持服用,这样做是错误的。高危患者服用阿司匹林来防治脑卒中应当是一个长期过程。这与阿司匹林的作用机制有关。但由于血小板在血循环中的寿命约为7天,随着体内新生血小板的不断诞生,血小板的聚集功能 会逐步恢复,因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的。

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